سجل حضورك بمعلومه صحيه!!!

خلال الصيف ومع اشتداد درجة الحرارة وارتفاع نسبة الجفاف في الجسم

نصائح غذائية لمرضى الحصوات البولية


شرب السوائل بكمية لا تقل عن لترين يومياً للتقليل من معاودة حصوات المسالك

في هذا الوقت من السنة ومع اشتداد درجة الحرارة وارتفاع نسبة الجفاف الحاصل داخل الجسم ترتفع نسبة الاصابة بحصوات الكلى والمسالك البولية عند المرضى المهيئين لتلك الحصوات. ومن واقع زيارة بسيطة لأحد اقسام الاسعاف في احد المستشفيات الكبرى في الرياض نجد في هذا الوقت ان نسبة مراجعي الطوارئ ممن يشكون من مغص كلوي تزيد على 50% من مجموع الاحالات الطبية لأطباء المسالك البولية.
الحصوة البولية والتي هي عبارة عن بلورات ملحية تنفصل من البول وتتجمع على الجدار الداخلي للكلى أو المثانة تتكون إذا توافرت ثلاثة عوامل لها: الإشباع (او زيادة تركيز الأملاح في البول) والتبلور (أي الترسب حول بعضها البعض) وأخيرا الجفاف (قلة السوائل داخل الكلية).
وأكثر أنواع الحصوات انتشاراً تحتوي علي الكالسيوم مع الفوسفات أو الأوكسالات وهذه التركيبات موجودة بشكل طبيعي في الغذاء اليومي لكل فرد، كما تدخل في تكوين أهم أجزاء جسم الإنسان مثل العظام والعضلات.
وهناك أنواع من الحصوات البولية تكون ساكنة (صامتة)، أي لا يوجد لها أعراض ظاهرة ويتم اكتشافها فقط عن طريق الأشعة وهذه الحصوات قد تمر دون ملاحظتها.
وقد يتم اكتشاف حصوة الكلى أيضاً عن طريق عمل الأشعة لشخص يعاني من وجود دم في البول أو الم في الخاصرة أو التهابات متكررة في البول.
وتعطي الأشعة فرصة كبيرة للطبيب لفحص مدى حجم وشكل الحصوة ومكانها في الجسم. أما بالنسبة لاختبارات الدم والبول فهي تساعد على اكتشاف أي مواد غريبة قد تساعد في تكوين حصوة مع مرور الوقت مثل زيادة في الأملاح أو وجود علامات التهاب، كما يساعد فحص البول لمعرفة إذا ماكانت الحصوة قابلة للإذابة بالأدوية.
أعراض الإصابة بحصوة الكلى:
تبدأ الأعراض الأولى لحصوة الكلى بألم شديد ومفاجئ عندما تبدأ الحصوة بالحركة في قناة مجرى البول، وبالتالي يحدث حك أو انسداد في القناة، وقد يشعر المريض بألم شديد وشد عضلي علي جانبي منطقة الكلى أو في أسفل البطن، كما قد تحدث أحياناً حالة من القيء والغثيان مصاحبة للألم.
اما إذا كان حجم الحصوة كبير ويصعب خروجها من قناة مجرى البول فيزيد الألم بشكل كبير حيث تقوم العضلات الموجودة في جدار الحالب بعصر هذه الحصوات لمحاولة إخراجها إلي المثانة، وعندما تكبر الحصوة أو تتحرك قد يجد المصاب دماً في البول.
وعندما توجد الحصوة في أسفل الحالب وبالقرب من المثانة، قد يشعر المريض بحاجة ملحة ومستمرة للتبول ويشعر أيضاً بحرق شديد أثناء التبول. تجدر الإشارة إلى انه إذا شعر المريض بارتجاف وسخونة مصاحبة لهذه الأعراض السابقة فقد تكون هناك إصابة بالتهاب بكتيري مع انسداد في الكلية وهو مايحتم مراجعة الطبيب دون تأخير.
ويجب على المريض أن يراجع الطبيب المختص بمجرد ظهور أي من الأعراض السابقة وكلما كان التشخيص مبكراً كانت دائرة العلاج واسعة. وبما ان تكون الحصوات البولية وحتى تكرار الاصابة بها يعتمد اعتمادا كبيرا على النمط الغذائي للشخص المصاب، فإن إتباع نظام غذائي محدد يعتبر وسيلة من الوسائل التي تقلل من الإصابة أو معاودة تكون الحصى.
نصائح لمرضى حصيات الكالسيوم:
• الإكثار من شرب الماء وخصوصاً أثناء ارتفاع درجات حرارة الجو ويجب شرب ما لا يقل عن 2 ليتر من السوائل أي ما يعادل ثمانية أكواب بحجم 250 مل.
• الامتناع عن شرب مياه الحنفيات إلا بعد استخدام فلتر عام داخل البيت أو غلي مياه الحنفيات إلى درجة لا تصل إلى الغليان ثم تُترك حتى تترسب الأملاح أسفل الوعاء ويصب الماء برفق لتبقى ترسبات الأملاح ثم يُشرب الماء وتترك الأملاح.
• الامتناع عن شرب المشروبات الغازية وعصير الجريب فروت والتقليل من شرب القهوة والشاي ومحاولة الإكثار من شرب عصير الليمون والبرتقال.
• التقليل من تناول الأغذية المحتوية على الكالسيوم مثل اللبن ومشتقات الزبد والجبن وبياض البيض والطماطم الطازجة، بينما في حالة حصى حامض اليورك فالوقاية منها بالامتناع أو التقليل من اللحوم وخصوصاً الحمراء كلحوم الأغنام والأبقار والجمال ويفضل استبدالها باللحم الأبيض كالأسماك أو الدجاج لاحتوائه على نسبة قليلة من حامض اليورك.
• قد ينصح الطبيب بتقليل تناول الملح (الصوديوم) في حالة الإصابة بحصى الكالسيوم. وتتكون حصى الكالسيوم نتيجة لوجود نسبة عالية من الصوديوم والتي تفقدك المزيد من الكالسيوم في البول مما يعرضك لمزيد من تكون الحصى.
• يجب التنسيق مع الطبيب واخصائي التغذية عند تناول مجموعة فيتامين B, فيتامين C، فيتامين D، وزيوت كبد السمك أو المكملات المعدنية التي تحتوي على الكالسيوم لان المكملات الغذائية يمكن أن تزيد من فرص تشكيل الحصى.
ومن أهم النصائح الغذائية للوقاية من حصيات الأوكسالات:
• تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الأوكسالات مثل الفول السوداني والشاي والقهوة السريعة التحضير والشوكولاته والتوت الأحمر والفراولة والجزر والفاصوليا والبطاطس المقلية والبطاطا الحلوة والخضروات الورقية الداكنة اللون كالسبانخ والكرفس.
• الإكثار من شرب السوائل بكمية لا تقل عن 2 ليتر في الشتاء و 3 ليتر في الصيف.
• الإكثار من شرب عصير الليمون الحلو والحامض.
• قد ينصح الطبيب بتقليل الأطعمة التي تحتوي على البروتين الحيواني مثل اللحوم والبيض.
• التركيز على استعمال البقدونس اذ يعتبر نبات البقدونس من النباتات المدرة التي تمنع تكون حصاة الكلية، وقد أثبتت الدراسات أن عمل شاي من البقدونس بمقدار ملعقة صغيرة من الجذور الجافة للنبات لكوب من الماء الذي سبق غليه ويشرب مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم مفيد لمرضى الحصوات البولية.




تقليل تناول الملح (الصوديوم) في حالة الإصابة بحصى الكالسيوم




الإكثار من شرب عصير الليمون الحلو والحامض يساعد على منع حصوات المسالك

الوجبات الغذائية قليلة الدهون تقلل مضاعفات العمليات الجراحية

د.عبدالله بن ابراهيم السدحان
كشفت دراسة أميركية حديثة عن وجود رابط مؤثر بين محتوى الوجبات الغذائية التي يتناولها المريض قبل إجراء العمليات الجراحية، وبين المضاعفات التي قد تحدث في فترة النقاهة والاستشفاء، مرجحة أن الإكثار من تناول الوجبات الغذائية عالية الدهون في تلك المرحلة يفاقم من فرص التعرض لتلك المضاعفات.
حيث أجرى باحثون في مستشفى تعليمي تابع لجامعة هارفارد، تجاربهم لاستكشاف أثر استهلاك الوجبات عالية الدهون على العمليات الجراحية، وحسب الدراسة التي ستنشر في عدد أبريل (نيسان) الحالي لدورية الجراحة الأميركية (Surgery) رجحوا أن خفض استهلاك الوجبات التي تحتوي على نسبة دهون عالية قبل إجراء العمليات الجراحية ببضعة أسابيع، دون الدخول إلى مراحل سوء التغذية، قد يساهم في تقليص مضاعفات ما بعد الجراحة بصورة كبيرة، وبطريقة سهلة وعالية الكفاءة، ويشير العلماء دائما إلى وجود روابط قوية بين البدانة وارتفاع معدلات الإصابة بمضاعفات ما بعد الجراحة، حيث أفادت دراسات سابقة بأن مضاعفات الجراحة وما بعدها (خلال فترة النقاهة) تتناسب طرديا مع زيادة الوزن عن معدلاته الطبيعية، وأن نسبة تعرض البدناء لتلك المخاطر تجاوز 12 ضعفا مقارنة بأصحاب الوزن المعتدل

البروستاجلاندين وأهميتها في تنظيم وظائف الجسم 2/2

اعداد: أ.د. جابر بن سالم القحطاني استاذ العقاقير
تطرقنا الاسبوع الماضي الى البروستاجلاندين وقلنا انها هي مجموعة مركبات كيميائية مهمة موجودة في كل الأجسام البشرية والحيوانية واشرنا الى انها تقوم بدور كبير في التكاثر وتشكل البروستاجلاندينات جزءاً من نظام التحكم في الجسم والهورمونات وقلنا ان البروستاجلاندينات تعمل محلياً بين الخلايا. ودورها الذي تقوم به حماية الجسم من حالات معينة.
وقد اكتشف العالم السويدي أولف فون إنلير البروستاجلاندينات في الثلاثينات من القرن العشرين ولكنها لم تحضر في المعمل إلا في أواخر ستينات القرن العشرين. وقد توصل الباحثون إلى طريقة لتركيب مماثلات للبروستاجلاندينات (أشكال من البروستاجلاندينات مستقرة وتعمل لفترة طويلة) وضواد (كيميائيات توقف مفعول البروستاجلاندينات). وقد اكتشفوا كذلك أن الأسبرين يمنع تكوين البروستاجلاندينات من حموض دهنية معينة.
منذ أوائل السبعينات من القرن العشرين استخدمت عقاقير بروستاجلاندينات لإحداث الإجهاض أو تيسير الولادة في بعض الحالات. وفضلاً عن ذلك تدل التجارب على إمكانية استعمال البروستاجلاندينات ومماثلاتها وضوادها في علاج كثير من الاضطرابات مثل التهاب المفاصل والربو وانسداد المسالك الأنفية وضغط الدم العالي والقروح

سائل الحياة يضخه القلب لكل خلايا الجسم ويؤمن لها الأكسجين والغذاء

الفجل الأسود.. ينقي الدم


الفجل الأسود

أكدنا في الأسبوع الماضي على أن الدم سائل الحياة الذي يمر عبر الجسم البشري ولا يمكن أن يعيش أي كائن حي بدونه. يقوم القلب بضخ الدم بكل خلايا الجسم ويؤمن لها الأكسجين والغذاء. وفي نفس الوقت يعود الدم من الخلايا حاملاً ثاني أكسيد الكربون وفضلات أخرى. يقوم الدم بمحاربة الالتهابات والمحافظة على حرارة الجسم ثانية، ويحمل المواد الكيمائية التي تنظم وظائف عديدة في الجسم. وبالدم أيضاً مواد تسد الأوعية الدموية المهترئة ولذلك فهو يحميها من النزف المؤدي للموت.
وذكرنا وسائل تنقية الدم ثم أوضحنا أن هنالك العديد من الأعشاب التي تعمل على تنقية الدم. وذكرنا العدد الماضي واحدة منها وهي حشيشة القنفذ الأرجوانية.
أما في هذا العدد فنستكمل الأعشاب المنقية للدم.

- عود الريح: Barberry:
والجزء المستعمل من هذا النبات الذي يصل ارتفاعه إلى حوالي 4 أمتار لحاء الساق ولحاء الجذر والثمار العنبية. يحتوي النبات على قلويدات الأيزوكينولين وهما البربرين والبرفابين وهذه القلويدات مضادات قوية ضد الجراثيم والأمبيبيات وينبه افراز الصفراء واللحاء قابض ومضاد للإسهال وشاف لجدار الأمعاء وبشكل عام مفيد جداً للجهاز الهضمي. وهذا النبات يطهر الكبد والغدد الصماء ويزيل سمومهما ويجب عدم استخدام هذا النبات من قبل المرأة الحامل.

- الفجل الأسود Black Radish:
وأنواع الفجل متعددة ومفعولها متقارب لكن المعني في تنقية الدم هو النوع الأسود. يحتوي الفجل على جلوكوسيلينات تعطي زيتاً طياراً ورافينين وفيتامين ج.
وللفجل تاريخ طويل حيث كتب هيرودوتس (485 قبل الميلاد) أن أجور بنائي الأهرامات في مصر القديمة كانت تُدفع لهم فجلاً وبصلاً وثوماً. وكان الفجل في ذلك يستخدم كغذاء ودواء، وفي روما القديمة كان زيت الفجل يُوضع على الجلد لعلاج أمراضه، وفي الصين كان الفجل مُدرجاً في المواد الطبيعية كمنبه هضمي. واليوم يُستعمل زيت الفجل كمشه ومنبه للهضم. ويُشرب عصير الفجل الأسود لفوائده لتطهير الكبد ويُنبه تدفق الصفراء ويُطهر أيضاً الغدد الصماء ويجب عدم استعمال الفجل لمن يعاني من مشاكل معدية معوية

تناول قطعتين من الشوكولاته يوميا : حيث يؤكد الخبراء ان الشوكولاته تبعد عنك فقر الدم وتحسن المزاج

خلال المؤتمر السعودي الرابع لطب الألم في جدة:

النجاح في العلاج والتعامل مع الألم يساعدان في تفادي المزيد من المشاكل الصحية والفسيولوجية


جانب من المشاركين في المؤتمر
اعداد: قسم المتابعة بالتعاون مع الهيئات والمؤسسات والجمعيات والكراسي العلمية
مع تزايد أعداد المرضى الذين يعانون من مخلتف أنواع الآلام المزمنة، عقد مؤخراً بمدينة جدة المؤتمر السعودي الرابع لطب الألم وذلك بحضور ومشاركة أكثر من 300 طبيب وأخصائي بالمملكة بالإضافة إلى عدد من أبرز الخبراء العالميين في هذا المجال لمناقشة وبحث أحدث الدراسات والتوصيات والقواعد الارشادية في التعامل مع الألم بفعالية وأمان وبطرق أكثر مواءمة من الناحية الاقتصادية، كما عقد على هامش المؤتمر عدد من ورش العمل المتخصصة وحلقات نقاش مفتوح حول مواجهة تحديات التعامل مع الالم وآلام العظام، وآلام أسفل الظهر ذات المنشأ العصبي، وعلاج الآلام العضلية بالإضافة إلى التعامل مع آلام الاعتلال العصبي الناتج عن مرض السكري، حيث أجمع الخبراء على انتشار المعاناة من الآلام بين المرضى في المملكة العربية السعودية نتيجة أسباب مخلتفة، ومن ضمنها ارتفاع معدلات الإصابة بمرض السكري، وحمل الأوزان بطريقة غير صحيحة، وزيادة وزن الجسم والسمنة، والجلوس بوضعية غير صحيحة لساعات طويلة لاسيما أثناء مشاهدة التلفاز أو الجلوس أمام أجهزة الكمبيوتر وغيرها، كما ناقش المجتمعون العديد من التعريفات التي تحدد وصف الألم بأنواعه الحاد والمزمن، ومدى فعالية ومعامل أمان استخدام مضادات الالتهاب التقليدية الخالية من الاستيرويد nsNSAIDs ومضادات الالتهاب الانتقائية (COX)-2- واجمع الخبراء على فعالية كلا الخيارين العلاجيين في التعامل مع الالام الحادة، غير أن الفرق يكمن في تمتع مضادات الالتهاب الانتقائية بمعامل أمان أعلى لاسيما على الجهاز الهضمي والمحافظة على وظائف الصفائح الدموية بدرجة اكثر من مضادات الالتهاب التقليدية الخالية من الاستيرويد nsNSAIDs









نجاح المعالجة بالمسكنات يقي العديد من المشاكل



وتعليقاً على ذلك أوضح الدكتور معاذ مجددي، رئيس قسم الفسيولوجي، كلية الطب جامعة طيبة بالمدنية المنورة أن أحدث التوجهات العملية تصنف الألم كمرض بحد ذاته وليس مجرد عرض، وأن التشخيص المبكر والعلاج المكثف للألم الحاد يعتبر عاملاً هاماً في تقليل مخاطر تحول الألم إلى مرض مزمن، وأضاف أن الألم إما ان يكون من منشأ عصبي أو عضوي، حيث تفيد أحدث الدراسات ان 65 من مرضى السكرى يعانون من آلام الاعتلال العصبي، في حين يعاني أكثر من 80 بالمائة من كبار السن في أي من مراحل العمر من نوع من أنواع آلام اسفل الظهر بما فيها الآلام ذات المنشأ العصبي، فيما أظهرت إحدى الدراسات المتخصصة التي نشرت في النشرة الطبية السعودية (سعودي مديكال جورنال) أن آلام اسفل الظهر لدى 41 بالمائة من المرضى هي في الأصل ذات منشأ عصبي، علماً بأن آلام الأعصاب لا تستجيب لمسكنات الألم التقليدية العادية، وبالتالي فهي تتطلب نوعية معينة من الأدوية التي تتعامل مع الأعصاب تحديداً. وقد أظهر تقرير نشر في جورنال أوف انترناشيونال مديكال ريسرش، أن مجموعة من كبار الخبراء والاستشاريين في الشرق الأوسط يوصون بعلاج المرضى الذين يعانون من الألم الحاد بدرجة تترواح بين المعتدل إلى المتوسط باستخدام ومضادات الالتهاب الانتقائية (COX)-2- لعلاج الألم مع تجنب تعرض المريض لمشاكل بالجهاز الهضمي ومخاطر النزف، وتعليقاً على ذلك أوضح البروفيسور باولو ماركتيني، استاذ علم الألم بالجامعة الإيطالية، وأحد الخبراء الدوليين الذين حاضروا في المؤتمر السعودي الرابع لطب الألم، أن النجاح في علاج والتعامل مع الألم، بالإضافة لكونه أمرا مهماً في وضع حد لمعاناة المريض من الألم واضطرابات النوم، فإنه يساعد في تفادي المزيد من المشاكل الصحية والفسيولوجية التي قد تظهر كعواقب للألم.
واختتم البروفيسور ماركتيني حديثه موضحاً على أن مضادات الالتهاب الانتقائية (COX)-2 تتميز بعدم تأثيرها سلبياً على وظائف الصفائح الدموية وهو ما يقلل من فرص النزف وفقدان الدم مقارنة بمضادات الالتهاب الخالية من الاستيرويد nsNSAIDs، كما أن احتمالات الإصابة بعوارض كلوية حادة تقل بصورة ملحوظة مع استخدام مضادات الالتهاب الانتقائية (COX)-2، مؤكداً على أهمية التوصيات التي خرج بها المؤتمر السعودي الرابع لطب الألم في وضع وتحديث قواعد ارشادية واضحة للتعامل مع الألم بصورة أكثر فعالية ونجاعة

طبيبة فرنسية: التعرض لأشعة الشمس مفيد لمرضى الصدفية والإكزيما والاكتئاب

العلاقة بين حصوات الكلى وحصوات المرارة

صالح بن صالح
رغم أن حصوات الكلى وحصوات المرارة ينشؤون بطريقة مختلفة حيث تتكون حصى الكلى من الكالسيوم بينما تتكون حصى المرارة من الكوليسترول في معظم الاوقات، إلا أن دراسة حديثة أفادت أن الأشخاص المصابون بحصى الكلى يزيد لديهم خطر تشكل حصى المرارة وكذلك العكس.
وجمع فريق بحثي بقيادة الدكتور إريك تيلور من مركز ماين الطبى ببورتلاند بيانات هذه الدراسة من ثلاث دراسات مطولة على عينة من الأشخاص ملؤوا قوائم استبيان عن الصحة وأسلوب الحياة، ثم قاموا بتسجيل أية مشكلة صحية جديدة كل عامين بعد ذلك، وتم متابعة ما يقرب من 240 ألف شخص لفترة تراوحت بين 14 إلى 24 سنة. وخلال تلك الفترة، استنتج أنه كان هناك ما يقرب من 5100 حالة جديدة مصابة بحصوات الكلى، ونحو 18500 حالة إصابة بحصوات المرارة.
وبينت الدراسة أن الأشخاص الذين كان لديهم تاريخ مرضي مع حصوات المرارة كانوا أكثر عرضة للإصابة بحصوات الكلى بنسبة تتراوح بين 26 - 32% أكثر من الأشخاص الذين لم يصابوا بحصوات المرارة.
كما بينت الدراسة كذلك العلاقة بين المرضين فى الاتجاه المعاكس، فالأشخاص الذين لهم تاريخ مرضى مع حصوات الكلى كانوا أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة بنسب تتراوح بين 17- 51% أكثر ممن لم يصابوا بالمرض، وهذا بعد أخذ عوامل أخرى فى الاعتبار، مثل السن والإصابة بالسكري وارتفاع ضغط الدم وزيادة الوزن والنظام الغذائي ومخاطرها على كلا النوعين من الحصوات.
وأرجع الباحثون السبب الى أنه من الممكن حدوث تغير في نوع البكتريا فى الأمعاء الدقيقة، مما يعرض الشخص لتكون حصوات الكلى والمرارة معا

الماء والكافيين.. سبب العصبية في رمضان ! صورة من (النت) الرياض : وكالات أثبتت دراسات علمية حديثة أن نقص نسبة المياه والجلوكوز في الدماغ من الأسباب التي تؤدي إلى العصبية، خصوصاً عندما تقل نسبه الماء في الجسم فيبدأ الإنسان بالشعور بالتوتر ومن ثم الغضب والانفعال.
في حين أكد خبراء تغذية أن كثرة تناول المشروبات المنبهة، التي تحتوي على مادة الكافيين، مثل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية، سببا من أسباب الانفعال السريع و الغضب ، حيث يؤدي الانقطاع المفاجئ عن تناولها تلك المشروبات في نهار رمضان إلى الشعور بالإجهاد والنعاس والعصبية، وتقلب المزاج، وإذا طالت مدة انقطاعه عن شرب الكافيين لمدة 18 ساعة يتطور الأمر ليصاب بصداع شديد